Te explico en breve el proceso del “Programa bajo en FODMAP”

Si tienes SIBO, IMO, Síndrome de Intestino irritable u otra condición que genere síntomas digestivos como hinchazón abdominal, dolor, cólicos, estreñimiento o diarrea, entre otros, un plan bajo en FODMAP puede ayudarte. Lo primero que recomiendo es acudir a un gastroenterólogo para que tengas un diagnóstico claro. Luego de esto, tu médico te derivará con Nutricionista para comenzar un plan bajo en FODMAP además del tratamiento médico que tendrás.

Paso N°1: Plan bajo en FODMAP.

Durante 4 a 6 semanas, deberás seguir un plan bajo en FODMAP que diseñaré para ti de acuerdo a tu requerimiento nutricional (estado nutricional, nivel de entrenamiento, estilo de vida, entre otros factores). Siempre considero tus hábitos y preferencias alimentarias, por lo cual, conversamos de todo esto en la primera sesión y posteriormente, en unas 48hrs, tendrás tu plan en tu correo. El plan va con porciones de alimentos, marcas sugeridas, ejemplo de menú (como aplicar el plan), condimentos para tus preparaciones y recetas adaptadas a lo que necesitas.

La idea es sustituir los alimentos altos en FODMAP por los bajos en FODMAP en base a un estilo de alimentación saludable y lo más mediterráneo posible. No es necesario hacer el plan “perfecto” considéralo al 80% ya que no es la idea generar un estrés extra en este proceso.

Paso N°2: Plan de reintroducción

En esta etapa iremos agregando de forma ordenada una cierta cantidad de alimentos con mayor aporte de FODMAP. Tenemos tres formas principales:

• 2 DÍAS + 1 DÍA DE DESCANSO (MONASH RÁPIDO)
• 3 DÍAS + 4 DÍAS DE DESCANSO (MONASH ORIGINAL)
• 1DÍA + 1 DÍA DE DESCANSO (ULTRA RÁPIDO)

Elegir una alternativa a otra va a depender de tu estilo de vida y de cómo te sientas, ya que la idea es no generar estrés al momento de la reincorporación. Los días de descanso son importantes.

Esta etapa tiene una duración de 6 semanas aproximadamente.

Paso N°3. Plan personalizado

En esta etapa prepararé un plan mucho más amplio e, idealmente, con una mayor variedad de alimentos.

Recuerda que comer variado es importante para tu microbiota.

Este plan es a largo plazo, vamos a limitar en porciones más pequeñas los alimentos que generan más síntomas o evitarlos en caso de ser necesario.

La variedad de los alimentos implica principalmente mejorar el aporte de prebióticos. Los prebióticos son el alimento de nuestras bacterias a nivel del tracto gastrointestinal, esto es importante para la diversidad de bacterias y con ello contribuir a tener mejor salud.

Recuerda que el intestino es un órgano muy importante que debemos cuidar para prevenir muchas enfermedades.

Para consultas o dudas me puedes escribir un mensaje.

Saludos,

Giselle.

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5 Consejos Médicos para Mejorar la Digestión

1. Mastica Despacio y a Conciencia :

   Masticar bien los alimentos facilita su descomposición y mezcla con las enzimas digestivas, promoviendo una digestión más eficiente y reduciendo la posibilidad de malestar estomacal.

2. Mantén una Dieta Rica en Fibra :

   Consume alimentos ricos en fibra como frutas, verduras, legumbres y granos enteros. La fibra ayuda a regular el tránsito intestinal y previene el estreñimiento, mejorando la salud digestiva en general.

3. Hidrátate Adecuadamente :

   Beber suficiente agua es esencial para una digestión saludable. El agua ayuda a disolver los nutrientes y facilita su absorción, además de prevenir problemas como el estreñimiento.

4. Evita el Estrés y Practica Técnicas de Relajación :

   El estrés puede afectar negativamente la digestión. Practicar técnicas de relajación como la meditación, el yoga o simplemente tomar respiraciones profundas puede ayudar a mantener el sistema digestivo en equilibrio.

5. Realiza Ejercicio Regularmente :

   La actividad física regular estimula el movimiento intestinal y puede prevenir problemas digestivos como el estreñimiento. Incluso una caminata después de las comidas puede hacer una gran diferencia.

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La investigación sobre la leche con caseína A2 está en curso, y aunque hay algunos estudios que sugieren beneficios potenciales, todavía se necesita más evidencia científica para respaldar completamente estas afirmaciones. Algunos de los estudios realizados hasta la fecha han encontrado lo siguiente:

1. Digestibilidad:

Algunos estudios han sugerido que la caseína A2 puede ser más fácil de digerir para algunas personas que la caseína A1, lo que podría ayudar a reducir los síntomas digestivos asociados con la intolerancia a la lactosa o la sensibilidad a la proteína de la leche. Sin embargo, se necesitan más investigaciones para confirmar estos hallazgos y comprender mejor los mecanismos subyacentes.

2. Intolerancia a la lactosa: Algunos estudios han investigado si la leche con caseína A2 podría ser mejor tolerada por personas con intolerancia a la lactosa en comparación con la leche convencional. Si bien algunos estudios preliminares han mostrado resultados prometedores, se requiere más investigación para confirmar estos hallazgos y comprender completamente el papel de la caseína A2 en la intolerancia a la lactosa.

3. Inflamación y enfermedades: Algunos estudios han explorado si la leche con caseína A2 podría tener efectos diferentes en la inflamación y el riesgo de ciertas enfermedades en comparación con la leche convencional. Sin embargo, los resultados son mixtos y se necesita más investigación para comprender completamente estos posibles efectos.

En general, si bien hay evidencia preliminar que sugiere posibles beneficios de la leche con caseína A2 en comparación con la leche convencional, se necesita más investigación para respaldar completamente estas afirmaciones y comprender mejor cómo la caseína A2 puede afectar la salud humana. Es importante consultar fuentes actualizadas y revisadas por pares para obtener la información más precisa y actualizada sobre este tema.

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La dieta puede tener un impacto negativo para la salud. Una dieta occidentalizada es un ejemplo de esto donde el aumento de los alimentos altamente calóricos y ultraprocesados, ricos en grasas saturadas, altos en sal y carbohidratos procesados y bajo en fibra, se relaciona con el aumento de la obesidad, el síndrome metabólico y enfermedades cardiovasculares en países industrializados. 

Componentes dietéticos específicos que promueven la salud, como la fibra y los polifenoles, junto con una reducción de componentes dietéticos dañinos como las grasas saturadas y los cereales procesados, tienen una multitud de efectos en la salud, incluida la reducción de la obesidad, el LDL, la resistencia a la insulina y las enfermedades cardiovasculares. 

Pero, es importante mencionar, que cada día hay más datos que respaldan la salud intestinal en la prevención de enfermedades crónicas. Datos interesantes en modelos animales que muestran una relación causa-efecto entre la dieta y la salud del huésped a través de la microbiota intestinal. Algunos ejemplos destacados incluyen el fortalecimiento de la función de barrera a través de la producción de ácidos grasos de cadena corta por parte de la microbiota intestinal a partir de metabolitos de fibra y triptófano; protección de la capa mucosa con fibra que actúa como sustrato nutricional de la microbiota; ácidos grasos que aumentan las células T reguladoras, que apoyan la tolerancia inmune y la homeostasis del tejido del intestino; y efectos sistémicos de los metabolitos microbianos, incluidos los efectos de los ácidos grasos de cadena corta, la composición de ácidos biliares y los polifenoles vegetales sobre la obesidad, el colesterol, la insulina y las enfermedades cardiovasculares.

Dado el impacto de la dieta en la composición de la microbiota intestinal, así como en la producción de metabolitos microbianos, es muy posible que el impacto de la dieta en la salud y las enfermedades humanas se deba, en parte, a mecanismos dependientes de la microbiota intestinal.

¿Qué te recomiendo?

Realiza un plan de alimentación lo más natural posible, evita el exceso de endulzares y ultraprocesados y basa tu dieta en los conceptos de una dieta mediterránea, la cual podemos lograr en nuestro país.

Información basada del articulo: Bryce K. Et al The Role of the Gut Microbiota in the Relationship Between Diet and Human Health. Annu. Rev. Physiol. 2023. 85:449–68

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Gracias al fácil acceso a las pruebas de hidrógeno en el aliento, el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) ahora se diagnostica comúnmente entre personas que presentan una variedad de síntomas gastrointestinales e incluso no gastrointestinales y está cada vez más implicado en la prensa y los medios de comunicación como causa de una amplia gama de trastornos. . Sin embargo, su definición sigue siendo controvertida y, por tanto, su verdadera prevalencia no está definida.

La abundancia excesiva de bacterias en el intestino delgado no siempre se correlaciona con la actividad de la enfermedad. Las manifestaciones clínicas solo ocurren cuando hay inflamación causada por cepas de bacterias invasivas.  

Las manifestaciones clínicas del crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado incluyen clásicamente una combinación de malestar abdominal con distensión abdominal, flatulencia o diarrea acuosa crónica. También pueden manifestarse esteatorrea (deposiciones con grasa) y pérdida de peso por malabsorción de grasas, especialmente con alteración de la anatomía intestinal (síndrome de asa ciega). El  SIBO causa deficiencias de vitaminas, específicamente B12, causando debilidad, ataxia sensorial y parestesia. La deficiencia grave de vitamina D por malabsorción puede presentarse con entumecimiento perioral, parestesia en manos y pies y calambres musculares por hipocalcemia. 

No existe una prueba de diagnóstico estándar de oro validada para SIBO. Cuando un paciente presenta signos y síntomas relacionados con SIBO, el diagnóstico obtiene mayor apoyo con una prueba de aliento con carbohidratos positiva. Una prueba de aliento con carbohidratos es una prueba no invasiva, rápida y económica. La prueba utiliza el principio de que el metabolismo de la lactulosa o la glucosa como sustrato de carbohidratos por parte de las bacterias producirá hidrógeno o metano. Luego, este producto será absorbido y excretado por el aliento del paciente.  Un aumento de más de 20 partes por millón con respecto al valor inicial en el hidrógeno en 90 minutos o un nivel de metano de más de diez partes por millón son resultados positivos.

La base inicial del tratamiento son los antibióticos para erradicar el crecimiento excesivo de bacterias y reponer cualquier deficiencia nutricional. la posición del Colegio Americano de Gastroenterología de que tratar SIBO con probióticos parece contraintuitivo y que los estudios publicados hasta ahora son de baja calidad.

Las estrategias dietéticas para el tratamiento del SIBO se basan en la reducción del consumo de productos fermentables, lo que implica una dieta baja en fibra, alcoholes de azúcar y otros edulcorantes fermentables como la sucralosa. Sin embargo, los datos dietéticos para SIBO son una extensión de la terapia nutricional para el SII, destacando las dietas bajas en oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP), carbohidratos de cadena corta que son osmóticamente activos y fermentables en el intestino delgado.

Aunque las dietas para el tratamiento del SIBO parecen prometedoras, los estudios aún son escasos y de baja calidad, lo que limita su aplicabilidad clínica. Por ello, es importante tener cuidado a la hora de prescribir dietas restrictivas, ya que los casos más graves de SIBO pueden provocar síndrome de malabsorción, lo que puede conllevar riesgo nutricional, y una dieta saludable rica en verduras y alimentos integrales parece la mejor opción para obtener una dieta equilibrada. microbiota. Por lo tanto, se necesitan más estudios con diseños metodológicos bien diseñados para respaldar la aplicabilidad clínica de las dietas como tratamientos para SIBO.

Nickles MA, Hasan A, Shakhbazova A, Wright S, Chambers CJ, Sivamani RK. Alternative Treatment Approaches to Small Intestinal Bacterial Overgrowth: A Systematic Review. J Altern Complement Med. 2021;27:108–119.

Pimentel M, Saad RJ, Long MD, Rao SSC. ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Am J Gastroenterol. 2020;115:165–178.

Souza C, Rocha R, Cotrim HP. Diet and intestinal bacterial overgrowth: Is there evidence? World J Clin Cases. 2022 May 26;10(15):4713-4716. doi: 10.12998/wjcc.v10.i15.4713. PMID: 35801041; PMCID: PMC9198866.

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Los FODMAPs son carbohidratos que pueden causar malestar digestivo en algunas personas. Si te han recomendar una dieta baja en FODMAPs, aquí tienes consejos para una dieta baja en FODMAP:

1️⃣ Conoce los alimentos permitidos: Familiarízate con los alimentos bajos en FODMAP, como arroz, pollo, pescado, zanahorias y espinacas.

2️⃣ Limita ciertos vegetales: Evita cebollas, ajo, champiñones y alcachofas, ya que son ricos en FODMAPs.

3️⃣ Frutas con moderación: Opta por frutas bajas en FODMAP, como fresas, kiwis y naranjas, pero con moderación.

4️⃣ Cuidado con los lácteos: Algunos lácteos pueden ser problemáticos. Considera alternativas sin lactosa o sin FODMAPs.

5️⃣ Atención a los granos: Elige granos sin FODMAP, como arroz y avena sin gluten.

6️⃣ Controla las porciones: Las cantidades importan. Controla las porciones de alimentos ricos en FODMAP.

7️⃣ Evita el exceso de azúcar: Los azúcares agregados pueden ser un problema. Lee las etiquetas cuidadosamente.

8️⃣ Hidrátate: Bebe suficiente agua para evitar el estreñimiento, un síntoma común en la dieta baja en FODMAP.

9️⃣ Consulta a un dietista: Trabaja con un profesional de la salud para crear un plan que se adapte a tus necesidades específicas.

Recuerda que la dieta baja en FODMAP es un enfoque temporal para aliviar el malestar digestivo. No es una dieta a largo plazo.
Otros consejos importantes:

1. Si tienes síntomas gastrointestinales coo hinchazón, aumento de gases, dolor abdominal, alteraciones en las deposiciones, entre otros, acude primero a un gastroenterólogo.
2. Luego de un diagnóstico, te recomendará (si es necesario) hacer una pauta baja en FODMAP con un nutricionista que sea especialista en la materia (no todos saben sobre el manejo de esta pauta).
3. El o la nutricionista te asesorará y explicará todos los pasos que debes seguir.
4. Recuerda que es una pauta de unas 6 a 8 semanas.

Cualquier duda o consulta los leo

Un abrazo,

Giselle.

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Una excelente alternativa para preparar tus verduras y que duren mucho tiempo, es ponerlas en frasco de vidrio.

Te dejo algunos consejos:

• Usa frascos de vidrio bien lavados y secos
• Puedes usar verduras de hoja verde previamente lavadas y secas.
• Algunos ejemplos:
  • Lechuga, espinaca, zanahoria cruda rallada, tomates cherry.
  • Espinaca, zanahoria cruda rallada, champiñones, pimentón picado.
  • Lechuga, rúcula, apio picado y cocido.
• Procura que las verduras esten secas.
• Guárdalas con una toalla absorbente en la parte superior del frasco, esta absorberá el agua que quede.
• Durarán 4 a 5 días! frescas e ideales para tus almuerzos y cenas.
• Recuerda ir variando con los colores de tus vegetales, de este modo tendrás un consumo variado de vitaminas y minerales.
• Adereza tus vegetales con oliva, limón y poca sal.

Recuerda que debes consumir vegetales en tus almuerzos y cenas.

Saludos!

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Para tolerar mejor las legumbres, pruebe con lentejas sin hollejo, remojadas del día anterior y de preferencia preparadas solo con verduras y un poco de arroz.

Algunos consejos para tolerar mejor las legumbres:

• Remojo de 8 a 24hrs (principalmente las más duras como los porotos) y cambiar agua 3 veces.
• Hervirlas y cocinarlas nuevamente, sobretodo los porotos, garbanzos y arvejas
• Agregar laurel cilantro cúrcuma hinojo, ayudan a que hinchen menos.
• Usar olla a presión es una excelente opción.
• Agregar una cucharadita de bicarbonato al agua de la hidratación no de la cocción.
• Las mejor toleradas son las lentejas rojas, son más pequeñas y blandas.

Recuerda que las legumbres son alimentos muy saludables! ricos en proteínas, fibras, vitaminas y minerales. Puedes prepararlas de muchas maneras: en sopas, guisos, etc.
Lo ideal, es consumir legumbres 2 veces por semana.

Saludos a todos!!!

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La fundación Carlos Quintana de Crohn y Colitis ulcerosa es una organización sin fines de lucro, conformada por pacientes y padres de pacientes que de forma voluntaria, buscan acompañar, apoyar e informar a las personas con enfermedades inflamatorias intestinales (Crohn y Colitis Ulcerosa) y a sus familias. Actualmente existen más de mil miembros inscritos en Fundación Carlos Quintana a lo largo de todo el país.

El sábado 4 de marzo tuve la oportunidad de ir a dar una charla sobre alimentación saludable en pacientes con estas enfermedades, a sus familiares y amigos. Fue una hermosa actividad, solucionamos muchas dudad y creo que ayudé con un granito de arena a quienes tanto lo necesitan.

Nuevamente gracias a la Fundación por esta hermosa invitación, quede con el corazón lleno!

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