¿Por qué es relevante este consenso?
Por primera vez, ECCO publica un consenso oficial que posiciona la alimentación como parte activa del tratamiento de la EII, no solo como soporte nutricional. El documento integra evidencia científica sobre dietas, suplementos y estrategias nutricionales tanto para inducir como para mantener la remisión en Enfermedad de Crohn (EC) y Colitis Ulcerosa (CU).
¿Cuál es el rol de la alimentación en la EII?
La nutrición en EII cumple tres objetivos fundamentales:
- Apoyar la inducción y mantención de la remisión
- Prevenir deficiencias nutricionales
- Mejorar síntomas digestivos y calidad de vida
La evidencia actual indica que no existe una dieta única para todos los pacientes, y que las intervenciones deben ser individualizadas y supervisadas por profesionales especializados.
Dietas con mayor respaldo científico
✅ Nutrición Enteral Exclusiva (EEN)
Es la estrategia con mayor nivel de evidencia, especialmente en Enfermedad de Crohn.
- Logra remisión clínica y endoscópica.
- Eficacia comparable a corticoides, con menos efectos adversos.
- Uso preferente en población pediátrica, pero efectiva también en adultos.
- No recomendada en colitis ulcerosa.
***Mi comentario: Es un tipo de alimentación que se aplica cuando un paciente esta hospitalizado, es muy difícil aplicar en el día a día. Por lo general es para casos específicos.
✅ Nutrición Enteral Parcial (PEN)
- Aporta entre 35–50% de las calorías totales.
- Útil como apoyo al tratamiento farmacológico.
- Evidencia sólida en mantenimiento de remisión en Crohn.
***Mi comentario: similar a lo anterior, pero se puede aplicar más facilmente.
✅ Dieta de Exclusión para Crohn (CDED)
- Combina eliminación de alimentos proinflamatorios con nutrición enteral parcial.
- Eficaz en inducir remisión en Crohn leve a moderado.
- No recomendada en colitis ulcerosa.
🫒 Dieta Mediterránea y EII
La dieta mediterránea no induce remisión, pero:
- Ayuda a mantener la remisión, especialmente en colitis ulcerosa.
- Mejora marcadores metabólicos e inflamatorios.
- Favorece la salud intestinal y cardiovascular.
🌾 Dieta baja en FODMAP
- Útil para controlar síntomas como distensión, gases y dolor abdominal.
- No reduce la inflamación intestinal.
- Indicada solo como estrategia sintomática y de forma temporal.
⚠️ Dietas sin evidencia suficiente
Actualmente no se recomienda su uso sistemático:
- Dietas libres de gluten (sin enfermedad celíaca)
- Dietas bajas en fibra a largo plazo
- Dietas basadas en IgG
- Dietas detox o extremas
Suplementos y EII
Con evidencia limitada o contextual:
- Curcumina (útil como complemento en colitis ulcerosa leve-moderada).
- QingDai, bajo supervisión médica (IMPORTANTE: Aunque QingDai tiene efectos antiinflamatorios, hay riesgos asociados, especialmente con su uso prolongado)
Sin evidencia sólida:
- Omega 3
- Probióticos genéricos
- Prebióticos
- Glutamina
- Vitamina D (solo corregir déficit, no como tratamiento antiinflamatorio)
Conclusión
La nutrición es una herramienta terapéutica clave en la EII, pero debe ser personalizada, supervisada y basada en evidencia científica.
No todas las dietas sirven para todos los pacientes, ni todas las fases de la enfermedad requieren el mismo enfoque.
👉 El acompañamiento por un equipo especializado en gastroenterología y nutrición es fundamental para lograr resultados sostenibles y seguros.
